運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的原理、癥狀及治療預(yù)防方法是什么
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病是什么原理?有哪些癥狀?曾經(jīng)治療情況和效果:無(wú)想得到怎樣的幫助:該如何治療和預(yù)防?
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病是一種神經(jīng)退行性疾病,其發(fā)病原理復(fù)雜,癥狀多樣。治療方法有限,預(yù)防也具有一定挑戰(zhàn)性。主要涉及神經(jīng)細(xì)胞損傷、遺傳因素、環(huán)境因素、自身免疫和氧化應(yīng)激等。 1.發(fā)病原理:神經(jīng)細(xì)胞逐漸變性和死亡,導(dǎo)致肌肉失去神經(jīng)支配。遺傳因素可能導(dǎo)致基因突變,增加患病風(fēng)險(xiǎn)。環(huán)境中的毒素、重金屬等可能損傷神經(jīng)細(xì)胞。自身免疫異??晒羯窠?jīng)細(xì)胞。氧化應(yīng)激產(chǎn)生的自由基損害神經(jīng)細(xì)胞。 2.癥狀:早期可能出現(xiàn)肌肉無(wú)力、肌肉萎縮,逐漸進(jìn)展為吞咽困難、呼吸困難等。還可能有言語(yǔ)不清、肌肉跳動(dòng)等表現(xiàn)。 3.治療方法:目前尚無(wú)特效治愈方法,利魯唑、依達(dá)拉奉、輔酶 Q10 等藥物可能延緩病情進(jìn)展。同時(shí),支持治療如呼吸支持、營(yíng)養(yǎng)支持等也很重要。 4.預(yù)防措施:保持健康生活方式,均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),避免接觸有毒有害物質(zhì),定期體檢。 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病給患者帶來(lái)極大痛苦,雖然治療困難,但早期診斷和綜合治療能一定程度改善生活質(zhì)量。
2025-02-11 13:53
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元起病緩慢,病程也可呈亞急性。癥狀依早期受損部位而定。最早癥狀多見(jiàn)于手部分,病員感手指運(yùn)動(dòng)無(wú)力、僵硬、笨拙,手部肌肉逐漸萎縮,可見(jiàn)肌束震顫。如早期病變位于延髓的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核,則出現(xiàn)構(gòu)音和吞咽困難,舌肌癱瘓、萎縮,舌面可見(jiàn)肌束震顫。如早期病變性雙側(cè)錐體束,則可先出現(xiàn)雙下肢痙攣性截癱。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病包括肌萎縮側(cè)束硬化,進(jìn)行性脊髓肌萎縮,進(jìn)行性延髓麻痹和原發(fā)性側(cè)索硬化四種病型。
2015-12-19 01:22
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,動(dòng)神經(jīng)元病屬神經(jīng)內(nèi)科疾病,是一組主要侵犯上、下兩極運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的慢性變性疾病。病變范圍包括脊髓前角細(xì)胞、腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、大腦皮質(zhì)錐體細(xì)胞以及皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)延髓束。臨床表現(xiàn)為下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害所引起的肌萎縮、肢體無(wú)力和上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的體征。確切的發(fā)病機(jī)制至今尚未清楚。研究主要集中在銅鋅超氧歧化酶基因突變學(xué)說(shuō)、興奮性氨基酸毒性學(xué)說(shuō)、自身免疫學(xué)說(shuō)和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子學(xué)說(shuō)。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病臨床癥狀常首發(fā)于上肢遠(yuǎn)端,表現(xiàn)為手部肌肉萎縮、無(wú)力,逐漸向前臂、上臂和肩胛帶發(fā)展;萎縮肌肉有明顯的肌束顫動(dòng);此時(shí)下肢則呈上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓,表現(xiàn)為肌張力增高、腱反射亢進(jìn)、病理征陽(yáng)性。癥狀通常自一側(cè)發(fā)展到另一側(cè)?;緦?duì)稱性損害。多發(fā)病于40歲以后,病變?cè)缙诔霈F(xiàn)延髓損害的癥狀,病人可有舌肌萎縮纖顫、吞咽困難、飲水嗆咳和語(yǔ)言含糊等。后期因損害橋腦和皮質(zhì)腦干束,可以合并假性延髓麻痹的表現(xiàn),如侵犯皮質(zhì)脊髓束側(cè)有肢體腱反射的亢進(jìn)和病理反射陽(yáng)性。
2015-12-19 00:04
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,目前關(guān)于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的發(fā)病機(jī)制的研究尚不十分清楚,主要包括以下假說(shuō):氧化應(yīng)激、興奮性毒性、線粒體功能障礙、神經(jīng)絲異常、細(xì)胞壞死與凋亡、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙、自身免疫等?,F(xiàn)在較為集中的結(jié)論是,在遺傳背景基礎(chǔ)上的氧化損害和興奮性毒性作用共同損害了運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,主要是影響了線粒體和細(xì)胞骨架的結(jié)構(gòu)。對(duì)于不同的患者,癥狀可以有多種表現(xiàn)。多數(shù)患者以不對(duì)稱的局部肢體無(wú)力起病,如走路發(fā)僵、拖步、易跌倒,手指活動(dòng)(如持筷、開(kāi)門、系扣)不靈活等。也可以吞咽困難、構(gòu)音障礙等球部癥狀起病。少數(shù)患者以呼吸系統(tǒng)癥狀起病。隨著病情的進(jìn)展,逐漸出現(xiàn)肌肉萎縮、“肉跳”感(即肌束震顫)、抽筋,并擴(kuò)展至全身其他肌肉,進(jìn)入病程后期,除眼球活動(dòng)外,全身各運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)均受累,累及呼吸肌,出現(xiàn)呼吸困難、呼吸衰竭等。統(tǒng)計(jì)顯示,起病部位以肢體無(wú)力者多見(jiàn),較少數(shù)患者以吞咽困難、構(gòu)音障礙起病。不同的疾病亞型其起病部位、病程及疾病進(jìn)展速度也不盡相同。
2015-12-18 21:41
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什么是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病? 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病(motor neuron disease,MND)是一組病因未明的選擇性侵犯上下兩級(jí)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的慢性進(jìn)行性變性疾病。病變范圍包括脊髓前角細(xì)胞、腦干后組運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、皮質(zhì)錐體細(xì)胞及錐體。臨床特點(diǎn)為下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害引起的肌萎縮、肌無(wú)力和上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元(錐體束)損害的體征并存臨床上分為肌萎縮側(cè)索硬化癥、進(jìn)行性脊肌萎縮癥、進(jìn)行性延髓麻痹及原發(fā)性側(cè)索硬化。感覺(jué)系統(tǒng)和括約肌功能一般不受影響。最常見(jiàn)的MND類型肌萎縮性側(cè)索硬化(amyotrophic lateralsclerosis,ALS)呈全球性分布,年發(fā)病率約2/10萬(wàn),人群患病率(4~6)/10萬(wàn)同90%以上為散發(fā)病例。成人MND通常在30~60歲起病,男性多見(jiàn)。 查看全文»
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