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76 歲女性胳膊抬不起、肩膀前縮的病因及治療

患者女,76歲。此前身體狀況良好。此次病情:1、胳膊抬不起來;2、肩膀向前縮;病理所見或結論:1、肌纖維大小明顯不等,可見較多小角行萎縮纖維和部分代償性肥大肌纖維,萎縮纖維多呈簇狀分布,可見不典型束狀萎縮現(xiàn)象。無明顯變性、壞死纖維,未見炎性細胞浸潤。肌間質結締組織輕度增多,無炎性細胞浸潤。2、組化ATP酶染色示型纖維分布異常,可見小群組化現(xiàn)象。萎縮兩型纖維均受累,以一型纖維為主。GT染色未見RR纖維;ORO染色未見明顯脂質增多;PAS染色、NADH染色均未見特殊。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    76 歲女性出現(xiàn)胳膊抬不起來、肩膀向前縮的癥狀,病理檢查顯示肌纖維大小不等、萎縮等情況。這可能是由多種原因引起的,包括肌肉疾病、神經(jīng)損傷、關節(jié)問題、代謝紊亂、年齡相關退變等。 1. 肌肉疾?。喝缂I養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎等,會影響肌肉功能。治療可能包括藥物(如潑尼松、甲氨蝶呤等)、康復訓練。 2. 神經(jīng)損傷:臂叢神經(jīng)損傷或頸椎病導致的神經(jīng)受壓,影響肌肉支配。治療需根據(jù)損傷程度,可能有營養(yǎng)神經(jīng)藥物(如甲鈷胺、維生素 B1 等)、物理治療或手術。 3. 關節(jié)問題:肩周炎、肩關節(jié)炎等,導致活動受限。治療包括抗炎藥物(如布洛芬、雙氯芬酸鈉等)、關節(jié)松動術。 4. 代謝紊亂:如糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變,影響肌肉功能??刂蒲鞘顷P鍵,同時可使用改善微循環(huán)的藥物(如胰激肽原酶)。 5. 年齡相關退變:隨著年齡增長,肌肉力量和關節(jié)靈活性下降??赏ㄟ^適度鍛煉、補充營養(yǎng)(如鈣劑、維生素 D)來改善。 總之,對于這位患者,需要綜合多種檢查結果明確病因,制定個體化的治療方案。同時,患者應積極配合治療,注意休息和營養(yǎng),以促進康復。

    2025-02-20 03:20
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,應該是可以通過中藥調理的方法來緩解癥狀.

    2015-12-26 19:18
  • 回答3

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    戴光壽

    山西省中醫(yī)食管癌研究所

    一級

    門診科

    維生素B12是神經(jīng)的調節(jié)劑和修復劑,可以使用一些含VB的食品,飲食上就是均衡飲食最好,維生素B1,是在糧食,谷類,硬殼類,綠葉類,水果牛奶,酵母中有,不過是在酸性環(huán)境中不被破壞,在堿性環(huán)境中就失效了,維生素B12只有在真菌發(fā)酵的豆制品中才有.

    2015-12-26 12:11
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    你好,運動神經(jīng)元病到目前沒有有效的治療方法。建議應用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療。作好護理工作。

    2015-12-26 06:03
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    你好:目前還不能確診,建議到醫(yī)院做一下肌電圖看一下,然后再確定具體的治療用藥。

    2015-12-26 00:46
就醫(yī)問藥

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什么是運動神經(jīng)元病?   運動神經(jīng)元病(motor neuron disease,MND)是一組病因未明的選擇性侵犯上下兩級運動神經(jīng)元的慢性進行性變性疾病。病變范圍包括脊髓前角細胞、腦干后組運動神經(jīng)元、皮質錐體細胞及錐體。臨床特點為下運動神經(jīng)元損害引起的肌萎縮、肌無力和上運動神經(jīng)元(錐體束)損害的體征并存臨床上分為肌萎縮側索硬化癥、進行性脊肌萎縮癥、進行性延髓麻痹及原發(fā)性側索硬化。感覺系統(tǒng)和括約肌功能一般不受影響。最常見的MND類型肌萎縮性側索硬化(amyotrophic lateralsclerosis,ALS)呈全球性分布,年發(fā)病率約2/10萬,人群患病率(4~6)/10萬同90%以上為散發(fā)病例。成人MND通常在30~60歲起病,男性多見。 查看全文»

肌肉萎縮 肌無力
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  • 莫建偉

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