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頸椎增生手術(shù)后癥狀惡化,會(huì)是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病嗎?

前在醫(yī)生建議下做了頸椎增生手術(shù),手術(shù)后情況沒(méi)有好轉(zhuǎn)反而日漸惡化,現(xiàn)在上肢肌肉萎縮、肌肉束顫、麻痹、無(wú)力、頭暈、時(shí)有嘔吐感,一直疼痛難忍。且病情進(jìn)展迅速,目前左腿出現(xiàn)無(wú)力現(xiàn)象,輕微肌肉束顫。醫(yī)生看過(guò)手術(shù)后拍的片,只有沒(méi)有做手術(shù)的6、7節(jié)頸椎輕微壓迫,但腦脊液流通未嚴(yán)重受阻,傾向懷疑是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病。但是我有一個(gè)疑問(wèn),看過(guò)那么多有關(guān)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病的癥狀,似乎沒(méi)有說(shuō)會(huì)一直疼痛難忍,請(qǐng)問(wèn)教授,這種情況屬于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病嗎?該病會(huì)一直疼痛嗎?而且病情會(huì)惡化很快嗎?

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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    唐亞梅 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)科

    頸椎增生手術(shù)后癥狀未改善反而加重,出現(xiàn)多種不適,懷疑運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的癥狀多樣,疼痛并非典型表現(xiàn),但也不能完全排除。病情進(jìn)展速度因人而異。 1. 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病介紹:運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病是一系列以上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害為突出表現(xiàn)的慢性進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。主要影響脊髓前角細(xì)胞、腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核及錐體束。 2. 癥狀表現(xiàn):常見(jiàn)癥狀包括肌肉無(wú)力、萎縮、肌束顫動(dòng)、吞咽困難、言語(yǔ)不清等。疼痛不是其典型癥狀,但部分患者可能因肌肉萎縮、神經(jīng)受損等出現(xiàn)疼痛。 3. 診斷方法:需要綜合臨床表現(xiàn)、神經(jīng)電生理檢查、影像學(xué)檢查、血液和腦脊液檢查等明確診斷。 4. 與頸椎病變的關(guān)系:頸椎病變可能壓迫神經(jīng)導(dǎo)致類似癥狀,但手術(shù)后仍無(wú)改善,需進(jìn)一步排查其他原因。 5. 治療方法:目前尚無(wú)特效治療方法,主要是支持治療和對(duì)癥治療,如利魯唑、依達(dá)拉奉等藥物,以及呼吸支持、營(yíng)養(yǎng)支持等。 6. 病情進(jìn)展:病情進(jìn)展速度因個(gè)體差異、疾病類型等不同。有些患者進(jìn)展較慢,有些則較快。 綜上所述,僅依據(jù)目前的癥狀不能確診為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病,需要進(jìn)一步完善檢查以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。

    2025-03-05 20:04
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什么是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病?   運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病(motor neuron disease,MND)是一組病因未明的選擇性侵犯上下兩級(jí)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的慢性進(jìn)行性變性疾病。病變范圍包括脊髓前角細(xì)胞、腦干后組運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、皮質(zhì)錐體細(xì)胞及錐體。臨床特點(diǎn)為下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害引起的肌萎縮、肌無(wú)力和上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元(錐體束)損害的體征并存臨床上分為肌萎縮側(cè)索硬化癥、進(jìn)行性脊肌萎縮癥、進(jìn)行性延髓麻痹及原發(fā)性側(cè)索硬化。感覺(jué)系統(tǒng)和括約肌功能一般不受影響。最常見(jiàn)的MND類型肌萎縮性側(cè)索硬化(amyotrophic lateralsclerosis,ALS)呈全球性分布,年發(fā)病率約2/10萬(wàn),人群患病率(4~6)/10萬(wàn)同90%以上為散發(fā)病例。成人MND通常在30~60歲起病,男性多見(jiàn)。 查看全文»

肌肉萎縮 肌無(wú)力
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