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老年人肥胖癥患者在選擇藥物治療時需要謹(jǐn)慎，常見的藥物有奧利司他、二甲雙胍、利拉魯肽、西布曲明、苯丁胺等。 1.奧利司他：能減少腸道對脂肪的吸收，適用于肥胖或體重超重患者。但可能引起油性斑點(diǎn)、胃腸排氣增多等不良反應(yīng)。 2.二甲雙胍：可改善胰島素抵抗，有助于控制體重。部分患者可能出現(xiàn)胃腸道不適。 3.利拉魯肽：通過抑制食欲和延緩胃排空發(fā)揮作用。常見不良反應(yīng)有惡心、嘔吐等。 4.西布曲明：抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)對 5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取，從而增加飽腹感。但可能引起血壓升高、心率加快等。 5.苯丁胺：通過抑制食欲來減輕體重?？赡軐?dǎo)致失眠、口干等。 需要注意的是，藥物治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，且需綜合考慮患者的健康狀況。同時，單純依靠藥物往往效果有限，還應(yīng)結(jié)合飲食控制和適量運(yùn)動。老年人肥胖癥患者應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院就診，制定個體化的治療方案。

減肥辦法有很多，在選擇減肥方法時應(yīng)以物理減肥和減少飲食為主，不應(yīng)該以口服藥物為主。　　常用減肥方法有：①預(yù)防性減肥②運(yùn)動減肥[3]③行為減肥④機(jī)械減肥⑤桑那浴減肥⑥石膏減肥⑦石臘減肥⑧手術(shù)減肥⑨按摩減肥⑩電子減肥。.其中藥物減肥不可泛用。藥物減肥[4]是在以上理化減肥的基礎(chǔ)上效果不佳最后才采取的一種減肥方法。藥物減肥有食欲抑制法和代謝促進(jìn)法。藥物減肥有許多副作用，應(yīng)盡量避免使用。

治療　　老年肥胖病的治療目標(biāo)是減輕多余的體重?？刂企w重的策略包括改變膳食，增加體力活動，改善生活習(xí)慣和觀念。治療上強(qiáng)調(diào)以行為、飲食治療為主的綜合治療，使患者自覺地長期堅持，且不應(yīng)依賴藥物，以避免發(fā)生副作用?！　?.常規(guī)治療治療肥胖癥首先應(yīng)控制飲食?！　?1)行為療法：應(yīng)逐步推廣。除由內(nèi)科醫(yī)生、心理學(xué)家、營養(yǎng)醫(yī)師和護(hù)士組成指導(dǎo)小組外，還應(yīng)取得家庭配合，指導(dǎo)病人制訂計劃，改變進(jìn)食行為，并定期檢查執(zhí)行計劃的效果。除計劃吃什么、吃多少外，還應(yīng)注意進(jìn)食方式和環(huán)境，例如增加咀嚼次數(shù)，減慢進(jìn)食速度，避免進(jìn)食時邊看電視或邊聽廣播，并在疲乏、厭煩、抑郁期間進(jìn)食時應(yīng)克服沖動?！　?2)飲食療法：合理的飲食是防治老年肥胖癥的重要措施之一，以往由于許多患者將飲食療法誤以為“嚴(yán)格控制主食、放寬副食”，而長期接受高蛋白、高脂肪、低碳水化合物的飲食，結(jié)果導(dǎo)致病人難以達(dá)到控制體重的目的，甚至由于高蛋白、高脂肪飲食引起或加重高脂蛋白血癥、增加胰島素抵抗，促進(jìn)或加重動脈粥樣硬化、高血壓、腎病等血管并發(fā)癥。而飲食控制過嚴(yán)，膳食結(jié)構(gòu)不合理，各種營養(yǎng)成分?jǐn)z入不足，患者長期處于半饑餓狀態(tài)。結(jié)果造成營養(yǎng)不良，甚至發(fā)生饑餓性酮癥，周圍神經(jīng)病變等

老年肥胖病的治療目標(biāo)是減輕多余的體重?？刂企w重的策略包括改變膳食，增加體力活動，改善生活習(xí)慣和觀念。治療上強(qiáng)調(diào)以行為、飲食治療為主的綜合治療，使患者自覺地長期堅持，且不應(yīng)依賴藥物，以避免發(fā)生副作用?！　?