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58 歲女性膝蓋疼且反復(fù)積水，可能是由滑膜炎、關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)感染、創(chuàng)傷等原因引起。 1.滑膜炎：滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥，導(dǎo)致關(guān)節(jié)液分泌過多和吸收障礙，形成積液。治療上以休息、理療、藥物治療（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布）為主。 2.關(guān)節(jié)炎：常見的如骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨磨損，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病。治療包括藥物（如氨基葡萄糖、美洛昔康、甲氨蝶呤）、物理治療、手術(shù)等。 3.半月板損傷：半月板損傷后刺激關(guān)節(jié)滑膜，產(chǎn)生積液。輕度損傷可保守治療，嚴(yán)重時需手術(shù)修復(fù)。 4.關(guān)節(jié)內(nèi)感染：細(xì)菌等病原體感染關(guān)節(jié)，引起炎癥和積液。需使用抗生素（如頭孢呋辛、阿莫西林）治療。 5.創(chuàng)傷：外傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)出血、組織損傷，引起積液。治療包括休息、冷敷、包扎等。 總之，膝蓋疼且反復(fù)積水的原因多樣，需要綜合癥狀、體征、影像學(xué)檢查等明確診斷，采取針對性治療。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

多見于關(guān)節(jié)滑膜炎，建議穿刺抽液、藥物封閉治療，口服葡立膠囊，避免著涼和勞損。