41 歲男性運(yùn)動神經(jīng)元病如何應(yīng)對
男41歲,濟(jì)南省立醫(yī)院診斷為運(yùn)動神經(jīng)元病,發(fā)病六個月,起病右下肢抬起困難,右上肢肌力差進(jìn)行性加重.現(xiàn)在雙下肢步行困難,剪刀步態(tài),無肌肉萎縮,不伴肌來顫動.影像學(xué)診斷:1.腦內(nèi)多發(fā)缺血灶.2.雙側(cè)基底節(jié)及腦干皮質(zhì)脊髓,
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回答5
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周列民 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心
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運(yùn)動神經(jīng)元病是一種較為復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,患者常出現(xiàn)肌肉無力、萎縮等癥狀。對于 41 歲男性患者,發(fā)病六個月且病情逐漸加重,需要綜合考慮多種因素,如疾病進(jìn)展、癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)結(jié)果、治療方法和康復(fù)訓(xùn)練等。 1. 疾病進(jìn)展:運(yùn)動神經(jīng)元病通常呈進(jìn)行性發(fā)展,從局部癥狀逐漸擴(kuò)散。此患者起病于右下肢和右上肢,現(xiàn)已影響雙下肢,需密切監(jiān)測病情變化。 2. 癥狀表現(xiàn):患者目前表現(xiàn)為下肢步行困難和剪刀步態(tài),雖無肌肉萎縮和肌顫,但仍需關(guān)注后續(xù)可能出現(xiàn)的其他癥狀。 3. 影像學(xué)結(jié)果:腦內(nèi)多發(fā)缺血灶及雙側(cè)基底節(jié)和腦干皮質(zhì)脊髓的異常,可能與運(yùn)動神經(jīng)元病存在關(guān)聯(lián),也可能是獨(dú)立的問題,需進(jìn)一步評估。 4. 治療方法:目前治療包括藥物治療,如利魯唑、依達(dá)拉奉、甲鈷胺等,以延緩疾病進(jìn)展;同時,物理治療和康復(fù)訓(xùn)練也有助于維持肌肉功能。 5. 康復(fù)訓(xùn)練:制定個性化的康復(fù)方案,如肌肉拉伸、力量訓(xùn)練、平衡練習(xí)等,提高生活質(zhì)量。 運(yùn)動神經(jīng)元病的治療和管理是一個長期的過程,患者需要積極配合醫(yī)生,定期復(fù)查,調(diào)整治療方案,保持樂觀心態(tài),以盡可能延緩病情進(jìn)展,提高生活自理能力。
2025-03-19 16:58
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:腦內(nèi)多發(fā)缺血灶.這也叫腔隙性腦梗塞,患者往往血糖血脂血液粘稠度都高.診斷:1,多發(fā)性腔隙性腦梗死2,血脂異常3,糖尿病待排建議:1,區(qū)內(nèi)分泌科確診是否有糖尿病.如有,則嚴(yán)格糖尿病飲食,并按醫(yī)生建議使用控制血糖藥物.2,控制血脂:少吃油膩食物,動物內(nèi)臟,動物脂肪;使用他汀類調(diào)脂藥物:阿托伐他汀20mg每晚一次.3,病人有頭痛,估計(jì)有高血壓,建議測血壓,看是否有高血壓,如有,則控制血壓治療.4,小劑量抗血小板聚集藥物治療:阿司匹林,氯吡格雷.如有胃病建議使用氯吡格雷,不會導(dǎo)致胃出血.5,短時使用改善腦功能藥物:甲氯酚酯,腦蛋白水解物等總之,從目前的情況來看不是很嚴(yán)重.但是作為才40出頭的人,重要是預(yù)防.最好去醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科咨詢專家.
2016-01-18 12:12
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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運(yùn)動神經(jīng)元病比較難治啊,可以用點(diǎn)營養(yǎng)神經(jīng)的藥物試試看,查了免疫指標(biāo)了嗎?如果是免疫性的,可以用的免疫抑制劑啊試試看
2016-01-18 11:57
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,據(jù)你所述情況應(yīng)著重治療腦內(nèi)病灶,可酌情使用噻氯匹定,氯砒格雷,阿司匹林等,輔以治療神經(jīng)元病,可用維生素B1,B12等,其外還應(yīng)注意血壓,血脂等因素,應(yīng)加以控制,其外應(yīng)用中醫(yī)辨證施治效果也不錯,據(jù)你以上所述建議你可用補(bǔ)陽還五湯加減,多可見效,祝你早日康復(fù),以上供參考.
2016-01-18 04:31
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,不知道你做了什么檢查的。中醫(yī)的情況往往是有經(jīng)絡(luò)不通的情況的。這種情況一般的情況是可以采用中藥配合按摩針灸的治療的。往往需要一段時間的治療的。注意適當(dāng)活動。不要勞累著涼。建議你嘗試一下去做做核磁檢查和肌電圖檢查。
2016-01-18 00:07
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什么是運(yùn)動神經(jīng)元病? 運(yùn)動神經(jīng)元病(motor neuron disease,MND)是一組病因未明的選擇性侵犯上下兩級運(yùn)動神經(jīng)元的慢性進(jìn)行性變性疾病。病變范圍包括脊髓前角細(xì)胞、腦干后組運(yùn)動神經(jīng)元、皮質(zhì)錐體細(xì)胞及錐體。臨床特點(diǎn)為下運(yùn)動神經(jīng)元損害引起的肌萎縮、肌無力和上運(yùn)動神經(jīng)元(錐體束)損害的體征并存臨床上分為肌萎縮側(cè)索硬化癥、進(jìn)行性脊肌萎縮癥、進(jìn)行性延髓麻痹及原發(fā)性側(cè)索硬化。感覺系統(tǒng)和括約肌功能一般不受影響。最常見的MND類型肌萎縮性側(cè)索硬化(amyotrophic lateralsclerosis,ALS)呈全球性分布,年發(fā)病率約2/10萬,人群患病率(4~6)/10萬同90%以上為散發(fā)病例。成人MND通常在30~60歲起病,男性多見。 查看全文»
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