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47 歲出現(xiàn)血壓高、腰椎間盤突出和肥胖的情況，需要綜合考慮生活方式調(diào)整、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等。包括控制飲食、適度運(yùn)動、合理用藥、物理治療、定期復(fù)查等。 1. 飲食控制：減少高鹽、高脂、高糖食物的攝入，增加蔬菜、水果和粗糧的比例。 2. 運(yùn)動鍛煉：選擇適合的有氧運(yùn)動，如快走、慢跑、游泳等，增強(qiáng)心肺功能，有助于控制體重和血壓。 3. 藥物治療：血壓高可選用硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等降壓藥；腰椎間盤突出疼痛明顯時可用布洛芬、雙氯芬酸鈉等鎮(zhèn)痛藥。但藥物使用務(wù)必遵醫(yī)囑。 4. 物理治療：針對腰椎間盤突出，可進(jìn)行牽引、按摩、針灸等物理治療，緩解癥狀。 5. 定期復(fù)查：監(jiān)測血壓、血脂、血糖等指標(biāo)，評估腰椎間盤突出的恢復(fù)情況。 綜合采取上述措施，有助于改善血壓高、腰椎間盤突出和肥胖的狀況，但需要長期堅(jiān)持，并遵循醫(yī)生的建議。

病例分析:了解家中老人有沒患高血壓病的，如有且排除了繼發(fā)性高血壓，就是原發(fā)性高血壓。意見建議:原發(fā)性高血壓的治療：1.高血壓是終生性疾病要終生治療，根據(jù)血壓高低降血壓藥物可以增加也可以減少，但不能停藥。2.高血壓病人要低鹽飲食，適當(dāng)運(yùn)動，情緒穩(wěn)定，生活規(guī)律。3.高血壓病人要到正規(guī)醫(yī)院就診，制定治療方案。服用正規(guī)的降血壓藥，正規(guī)服藥，將血壓控制在130/80mmhg以下。前兩條靠自己做好，最后一條請醫(yī)生幫你做。