多次腰椎手術(shù)效果差致馬尾粘連如何治療
問題描述:病人于1989年做第一次腰椎曾生手術(shù)因不徹底,分別于1992年和2003年做第二次和第三次手術(shù).效果不佳,目前造成嚴(yán)重的馬尾粘連,疼痛難忍,大小便極度困難.今年2月份又一次做微創(chuàng)手術(shù),阻斷神經(jīng)根不見任何效果,請(qǐng)專家指教該如何治療?哪里的醫(yī)院能治療此病?謝謝
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對(duì)于多次腰椎手術(shù)效果不佳導(dǎo)致嚴(yán)重馬尾粘連的情況，治療較為復(fù)雜，需綜合考慮多種因素，包括病情評(píng)估、治療方法選擇、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療以及可能的手術(shù)干預(yù)等。 1. 病情評(píng)估：詳細(xì)了解患者的病史、癥狀、體征，通過影像學(xué)檢查如磁共振成像（MRI）等，明確粘連的范圍和程度。 2. 治療方法選擇：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，可能采用物理治療如熱敷、按摩等，以緩解疼痛和肌肉緊張；也可能進(jìn)行神經(jīng)松解手術(shù)，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。 3. 康復(fù)訓(xùn)練：包括腰部肌肉的鍛煉，如小燕飛等，增強(qiáng)腰部力量，改善腰椎穩(wěn)定性。 4. 藥物治療：使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛；使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 5. 心理干預(yù)：由于長期疼痛和功能障礙，患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題，需進(jìn)行心理疏導(dǎo)和支持。 總之，對(duì)于此類復(fù)雜的病情，需要多學(xué)科協(xié)作，綜合多種治療方法，并根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí)，患者要保持積極的心態(tài)，配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。
2025-02-04 18:02
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你對(duì)手術(shù)和病情理解是錯(cuò)誤的.此病應(yīng)這樣解釋.本病是原發(fā)生骨增生,手術(shù)只是恢復(fù)了正常的脊椎生理,為神經(jīng)減壓,但神經(jīng)并沒有恢復(fù),神經(jīng)功能的恢復(fù)在于對(duì)受累麻痹不登報(bào)神經(jīng)進(jìn)行興奮激活和治療,才能恢復(fù)神經(jīng)以支配調(diào)節(jié)各種功能獲得最佳恢復(fù).由于你在術(shù)后沒得到正確的治療所以神經(jīng)沒有恢復(fù)病癥得到解決,反復(fù)的手術(shù),并使神經(jīng)再次次的損害且并發(fā)神經(jīng)水腫最后導(dǎo)致馬尾粘連.最后繼發(fā)馬尾神經(jīng)綜合癥致疾病發(fā)展成今天癥狀.由于病情時(shí)間過長治療恢復(fù)非常困難.但也并非不能治療,通過正確的治療還是可以得到恢復(fù)改善的.如需指導(dǎo)再次聯(lián)系或電話.
2016-02-27 00:38
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回答2
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趙濤 醫(yī)師
北京小湯山醫(yī)院
一級(jí)
骨關(guān)節(jié)科
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具體情況應(yīng)該請(qǐng)骨科會(huì)診。
2016-02-26 10:12
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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方法是有的.只要讓腰椎脊神經(jīng)顫動(dòng)起來,就可以理順粘連的馬尾神經(jīng).不過，這樣的藥物沒見過報(bào)道.
2016-02-26 09:30
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