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胸悶心慌、頭暈間作、乏力顯著，且血糖和血壓控制良好，可能由心臟疾病、貧血、頸椎病、甲狀腺功能異常、植物神經(jīng)紊亂等引起。 1.心臟疾?。喝绻谛牟?、心律失常等。心臟供血不足或節(jié)律異常會(huì)導(dǎo)致上述癥狀。可通過心電圖、心臟超聲等檢查明確，治療藥物包括阿司匹林、美托洛爾、硝酸異山梨酯等。 2.貧血：血紅蛋白不足，氧輸送減少。通過血常規(guī)可診斷，治療藥物有硫酸亞鐵、維生素 B12、葉酸等。 3.頸椎?。侯i椎病變壓迫神經(jīng)血管。頸椎 X 線、CT 等有助于診斷，治療可用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺等。 4.甲狀腺功能異常：甲亢或甲減均可引起。甲狀腺功能檢查能明確，治療藥物如甲巰咪唑（甲亢）、左甲狀腺素鈉（甲減）。 5.植物神經(jīng)紊亂：多由精神心理因素誘發(fā)。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時(shí)使用谷維素、維生素 B1 等。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)要注意休息，避免勞累和情緒激動(dòng)。

心肌缺血者要注意飲食低脂肪高纖維，保持充足睡眠和情緒穩(wěn)定，定時(shí)排便。常用藥物：心痛定、硝酸甘油、消心痛等和活血化瘀的中藥。

您好，　　無癥狀心肌缺血又叫無痛性心肌缺血或隱匿性心肌缺血(SMI)，是指確有心肌缺血的客觀證據(jù)(心電活動(dòng)、左室功能、心肌血流灌注及心肌代謝等異常)，但缺乏胸痛或與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀。這些患者經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影或死亡后尸檢，幾乎均證實(shí)冠狀動(dòng)脈主要分支有明顯狹窄病變。無癥狀心肌缺血在冠心病中非常普遍，且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性損傷，并引起心絞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死，因此，它作為冠心病的一個(gè)獨(dú)立類型，已越來越引起人們的重視。 　　無癥狀心肌缺血在冠心病中發(fā)生率高，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過有癥狀性心肌缺血。其在臨床上可分為三種類型： 　?、偻耆腟MI。即既往無冠心病病史，也無冠心病癥狀，但存在無癥狀心肌缺血，其在人群中的發(fā)生率高達(dá)5%； 　?、谛募」Ｈ笕杂蠸MI發(fā)作。大約占心肌梗塞總數(shù)的1/3。 　?、坌慕g痛患者伴發(fā)SMI，大多數(shù)冠心病患者屬這一類型，僅有一小部分心肌缺血發(fā)作伴隨著癥狀。 　　有資料表明，心絞痛者75%也同時(shí)存在無癥狀心肌缺血，且發(fā)作次數(shù)是有癥狀心肌缺血的3～4倍，而在不穩(wěn)定性心絞痛中無癥狀心肌缺血者高達(dá)84%～90%或更高，①型病人由于從未診斷過冠心病，因此對(duì)其診斷相當(dāng)困難，應(yīng)將老年、安靜時(shí)心電圖有ST—T改變或高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖等易患人群列為首要檢查對(duì)象。Holter可以監(jiān)測(cè)心肌缺血在日常生活中的發(fā)生頻度、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度、動(dòng)態(tài)變化、及其與日常生活活動(dòng)的關(guān)系，為目前公認(rèn)的用于監(jiān)測(cè)SMI的最簡(jiǎn)單而常用的方法。 　　目前，可以肯定地說，無癥狀心肌缺血的發(fā)作可以引起心臟功能改變，心肌電生理活動(dòng)及心肌代謝異常，與有癥狀發(fā)作的心肌缺血比較具有同等程度的影響，且具有一些潛在的并發(fā)癥，主要有： 　?、傩穆墒С：托难芤馔?。心律失常的發(fā)生與一過性心肌缺血的發(fā)作有密切的關(guān)系，且是致命性心律失常的重要影響因素。Meissner等報(bào)道，美國(guó)每年45萬(wàn)人猝死，其中20%～50%死于緩慢性心律失常，在此之前或同時(shí)，常伴有無癥狀性心肌缺血。 　?、跓o癥狀性心肌梗塞。SMI患者易發(fā)生無癥狀性心肌梗塞，在心肌梗塞的患者中約有20%～25%為無癥狀的。起病常以并發(fā)癥的形式出現(xiàn)，如心律失常、心衰、心源性休克等，死亡率明顯高于有痛性心肌梗塞患者。 　?、廴毖孕募〔　＞徛志玫男募∪毖?，可以造成心肌廣泛彌漫性的纖維化，形成充血性缺血性心肌病。 　　因此，對(duì)無癥狀心肌缺血患者，應(yīng)做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，以改善心肌缺血的狀態(tài)，防止冠心病意外的發(fā)生。 一、常規(guī)心電圖； 二、運(yùn)動(dòng)心電圖； 三、動(dòng)態(tài)心電圖； 四、運(yùn)動(dòng)同位素 五、冠脈造影。 無癥狀心肌缺血的預(yù)后與心絞痛相似，可引起急性心梗，以至猝死，且由于其無癥狀常不為醫(yī)生及患者重視。目前對(duì)冠心病的治療除控制心絞痛外還應(yīng)積極治療無癥狀心肌缺血。 一、抗心肌缺血的藥物，硝酸脂類、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑和中藥等。 二、鈣阻滯劑的應(yīng)用：因無癥狀心肌缺血與冠脈痙攣關(guān)系較為密切，故臨床強(qiáng)調(diào)鈣阻滯劑的應(yīng)用，硝苯吡啶，硫氮卓酮，服藥遵醫(yī)囑； 三、經(jīng)皮腔內(nèi)成形術(shù)（ＰＴＣＡ）：對(duì)嚴(yán)重或多支冠脈病變合并嚴(yán)重?zé)o癥狀心肌缺血可選擇ＰＴＣＡ； 四、冠脈搭橋術(shù)治療，左主干冠脈病變患者可采用。以上藥物的劑量及用法，須遵醫(yī)囑。

病情分析： 心肌缺血一般和高血壓，高血脂有關(guān)系，心肌缺血的嚴(yán)重情況，要根據(jù)心電圖和臨床癥狀來定，心肌缺血一是要吃清淡飲食，二是適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，三要保持心情舒暢，四要適當(dāng)?shù)姆盟幬镏委煟∧壳爸委熜募∪毖乃幬锖芏?，常用的有；地奧心血康，復(fù)方丹參片，冠心寧，復(fù)方丹參滴丸等等?。?

您好！ 從您的描述看心肌炎的可能較大，目前宜清淡飲食，忌食辛辣之品，注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。可以服用輔酶Q10、復(fù)合維生素等。遇有明顯胸悶心悸等癥則及時(shí)就診。 謝謝！