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服用維生素D時，高鈣血癥、高磷血癥伴腎性佝僂病、維生素D增多癥、過敏、與特定藥物相互作用等情況需格外注意。 1. 高鈣血癥：體內(nèi)血鈣水平過高時，服用維生素D會進(jìn)一步增加鈣吸收，加重高鈣血癥，引發(fā)惡心、嘔吐、多尿、口渴等癥狀。 2. 高磷血癥伴腎性佝僂病：此類患者腎臟功能異常，磷代謝紊亂，服用維生素D可能使病情惡化，影響腎臟功能恢復(fù)。 3. 維生素D增多癥：本身維生素D過量，再補(bǔ)充會導(dǎo)致體內(nèi)維生素D蓄積，出現(xiàn)中毒癥狀，如食欲減退、惡心、嘔吐等。 4. 過敏：對維生素D制劑中任何成分過敏者，服用后可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等過敏反應(yīng)。 5. 與特定藥物相互作用：維生素D與噻嗪類利尿劑合用，可能增加高鈣血癥風(fēng)險；與洋地黃類藥物合用，易誘發(fā)心律失常；與巴比妥類或苯妥英鈉合用，會加速維生素D代謝。 服用維生素D時，要充分考慮自身身體狀況和正在服用的其他藥物。鈣和維生素D的吸收相輔相成，單獨(dú)補(bǔ)鈣吸收率僅15%，同時服用D3后可提升至35%，鈣D同補(bǔ)能減少鈣流失。但必須遵醫(yī)囑，選擇前請咨詢醫(yī)生或藥師，膳食補(bǔ)充劑不能替代藥品。