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維生素D不能和噻嗪類利尿劑、糖皮質(zhì)激素、洋地黃類藥物、礦物油、抗癲癇藥等一起吃。 1. 噻嗪類利尿劑：如氫氯噻嗪等，與維生素D合用可能會(huì)增加高鈣血癥的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)猷玎侯惱騽?huì)減少腎臟對(duì)鈣的排泄，而維生素D促進(jìn)鈣的吸收，兩者一起使用會(huì)使血鈣水平升高。 2. 糖皮質(zhì)激素：像潑尼松、地塞米松等，這類藥物會(huì)拮抗維生素D對(duì)鈣的轉(zhuǎn)運(yùn)作用，抑制腸道對(duì)鈣、磷的吸收，降低維生素D的療效，長(zhǎng)期使用還可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。 3. 洋地黃類藥物：例如地高辛，維生素D可引起高鈣血癥，而高鈣血癥會(huì)增加洋地黃類藥物的毒性，可能導(dǎo)致心律失常等嚴(yán)重不良反應(yīng)。 4. 礦物油：如液體石蠟，它會(huì)減少維生素D的吸收。因?yàn)榈V物油會(huì)溶解維生素D，使其隨糞便排出體外，從而降低其在體內(nèi)的有效濃度。 5. 抗癲癇藥：如苯妥英鈉、卡馬西平等，這些藥物會(huì)加速維生素D的代謝，降低其血藥濃度，影響維生素D的作用。 維生素D與上述藥物一起服用可能會(huì)影響藥效或增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。在補(bǔ)充維生素D時(shí)，如正在服用其他藥物，必須咨詢醫(yī)生或藥師。同時(shí)，膳食補(bǔ)充劑不能替代藥品。此外，鈣D同補(bǔ)增效，單獨(dú)補(bǔ)鈣吸收率僅15%，同時(shí)服用D3后可提升至35%，組合使用能減少鈣流失。