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38 歲男性確診肺結(jié)核,盜汗抽胸水咋處理

患者男,38歲。此前身體偏瘦,此次病情:1、下午發(fā)燒癥狀已經(jīng)消失,但晚上盜汗未能解決;2、11月15日到重慶市新橋醫(yī)院住院治療,16日抽胸水680ml,經(jīng)過CT、痰培養(yǎng)確診結(jié)核病。19日轉(zhuǎn)院到重慶市胸科醫(yī)院,再次通過CT、查痰、驗(yàn)血確診為肺結(jié)核,當(dāng)天下午抽胸水660ml。22日下午又再次抽胸水1200ml,并且夜間仍有盜汗。

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    肺結(jié)核患者出現(xiàn)盜汗、反復(fù)抽胸水的情況較為常見,主要與結(jié)核菌感染、身體免疫反應(yīng)、胸水形成機(jī)制、治療進(jìn)程及個(gè)體差異等有關(guān)。 1.結(jié)核菌感染:結(jié)核菌侵襲肺部組織,引起炎癥反應(yīng),導(dǎo)致身體出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗等癥狀。 2.身體免疫反應(yīng):免疫系統(tǒng)對(duì)抗結(jié)核菌時(shí),會(huì)產(chǎn)生一系列反應(yīng),可能影響體溫調(diào)節(jié)和汗腺分泌。 3.胸水形成機(jī)制:肺部炎癥導(dǎo)致血管通透性增加,液體滲出積聚形成胸水。 4.治療進(jìn)程:在治療初期,病情可能尚未完全控制,癥狀持續(xù)存在。 5.個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)結(jié)核菌的反應(yīng)和身體恢復(fù)能力不同,癥狀表現(xiàn)和緩解時(shí)間也有差異。 對(duì)于肺結(jié)核患者出現(xiàn)的盜汗和胸水問題,需要積極配合醫(yī)生治療,遵循醫(yī)囑按時(shí)服藥,注意休息和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,以促進(jìn)身體恢復(fù)。

    2025-01-09 18:42
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好!據(jù)您的病情描述和診療經(jīng)過診斷多沒有多的異議。1。盜汗為結(jié)核感染常見癥狀一般結(jié)核得到控制此表現(xiàn)會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。2。胸水一般為結(jié)核性胸膜炎的炎性滲出,也要隨著病情控制才不會(huì)繼續(xù)增長(zhǎng)。3。小腿浮腫要考慮心功能,先完善心臟彩超及心電圖檢查。

    2015-12-11 08:31
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,從您的介紹來看,您的愛人曾多次抽出胸水,提示胸水量不小,在抽胸水的同時(shí),水減少了,但同時(shí)也會(huì)帶出蛋白,有引起低蛋白血癥的可能,同時(shí),結(jié)核病本身也是消耗性疾病,會(huì)引起低蛋白,這個(gè)通過化驗(yàn)蛋白,就能知道。如果蛋白低,就可能引起浮腫(打個(gè)比喻,蛋白好像是棉花,在血管里,可以吸住水份,如果沒有蛋白,水就會(huì)跑到血管外,引起水腫)。目前,結(jié)核很多見,且耐藥的不少,抗結(jié)核治療,至少要半月以上才能逐漸見效。目前診斷明確,需要繼續(xù)堅(jiān)持治療,隨著抗癆藥物發(fā)生作用,盜汗就會(huì)消失的,胸水也就會(huì)隨之消失。但有胸腔積液,治療療程會(huì)更長(zhǎng)。

    2015-12-11 03:13
  • 回答1

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    于學(xué)暉 藥師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    營(yíng)養(yǎng)科

    你好,這種情況一般來說是由于用藥的副作用傷到了腎引起的腎虛導(dǎo)致的出汗。治療結(jié)核的藥物對(duì)腎是有傷害的,可能會(huì)造成腎小球腎炎,導(dǎo)致腎小球過濾不足引起的,本身你最近補(bǔ)水過多腎臟有受傷害,體內(nèi)的水排不出去造成了水腫和胸水,這是必須要抽出來的否則對(duì)肺部會(huì)造成嚴(yán)重?fù)p害,腎臟受損造成腎虛會(huì)引起夜間的盜汗,建議可以用中藥調(diào)理一下。祝你健康。

    2015-12-11 01:29
就醫(yī)問藥

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