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有哪些藥物能幫助有效戒酒

吃什么藥可以戒酒

  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    劉英新 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    戒酒可通過藥物輔助,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。常見的戒酒藥物有納曲酮、阿坎酸、雙硫侖等。同時,戒酒還需要綜合心理治療、家庭支持等多方面措施。 1.納曲酮:能減少對酒精的渴望和飲酒帶來的愉悅感,從而降低飲酒量。 2.阿坎酸:通過調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì),減輕酒精戒斷癥狀,提高戒酒成功率。 3.雙硫侖:服用后飲酒會產(chǎn)生嚴(yán)重不適,如惡心、嘔吐等,起到阻止飲酒的作用。 4.托吡酯:有助于控制飲酒沖動,減少飲酒頻率。 5.巴氯芬:能緩解酒精戒斷引起的焦慮、失眠等癥狀。 需要注意的是,藥物治療只是戒酒的一部分,患者自身的決心和毅力、家人朋友的支持以及專業(yè)的心理治療同樣重要。在考慮使用戒酒藥物時,務(wù)必前往正規(guī)醫(yī)院,遵循醫(yī)生的建議,不可自行用藥。

    2024-12-17 13:55
  • 回答5

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    目前主要的藥物有戒酒硫,呋喃唑酮(痢特靈)和阿樸嗎啡. 戒酒硫能抑制乙醛脫氫酶的活性,使得酒精在體內(nèi)因降解減少而積聚,產(chǎn)生嚴(yán)重的軀體和心理反應(yīng),如惡心,嘔吐,心悸,焦慮,臉紅,疲乏等十分難受的感覺.呋喃唑酮也有類似的藥理作用和反應(yīng),稱為類雙硫侖作用,它引起的反應(yīng)稱為“類戒酒硫反應(yīng)”.呋喃唑酮還是單氨氧化酶抑制劑,能使乙醇中的升血壓物質(zhì)酪胺在體內(nèi)分解下降,從而引起血壓變化.阿樸嗎啡是通過興奮中樞催吐化學(xué)感受區(qū)的多巴胺受體,引起嘔吐.通過多次治療,使患者想到酒或聞到酒味,就條件反射性地產(chǎn)生以上不良反應(yīng),甚至達(dá)到聞酒色變的程度,不敢再飲酒.(1)戒酒硫小劑量口服(根據(jù)患者的反應(yīng)情況,一般不超過0.25ne,/次),服藥一次可維持每日一次的厭惡治療共5次左右. 方法:服藥后次日開始治療.餐后3—4小時,置安靜室內(nèi),坐臥均可.首先測量脈搏,血壓并詳細(xì)記錄,然后令患者先聞后飲白酒20~60ml(首次飲酒量要小,以后根據(jù)情況調(diào)整,在安全性和反應(yīng)程度之間找到最合適劑量).按一定時間間隔測量脈搏血壓,待反應(yīng)高峰后,配合心理治療,使患者牢記飲酒的危害.療程以患者建立條件反射為準(zhǔn),即聞酒即吐,或想到酒就惡心或嘔吐.如此法每日一次,直至患者對飲酒產(chǎn)生厭惡甚至是恐懼.一般在10次以上,反應(yīng)過分強(qiáng)烈不能耐受者應(yīng)及時中止.(2)呋喃唑酮必須首先達(dá)到“呋喃唑酮化”,即體內(nèi)的血藥濃度達(dá)到一定高度并形成穩(wěn)態(tài). 方法:口服呋喃唑酮o.2~0.39/d,連續(xù)4~7 日,使體內(nèi)的藥物濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài).然后在繼續(xù)服用上述劑量的藥物的同時,正式開始厭惡治療:同樣在餐后3—4小時開始治療,方法同戒酒硫.每日一次,一般至少10次.(3)阿樸嗎啡餐后3~4小時開始治療.予阿樸嗎啡2.5~12.5mg/次三角肌皮下注射,等待患者出現(xiàn)惡心嘔吐后,令其聞,飲白酒.每日一次至少10次.前兩種方法是先飲酒后出現(xiàn)反應(yīng),第三種方法是先出現(xiàn)反應(yīng)后飲酒.前兩法反應(yīng)較重且較難控制,安全性相對差,尤以戒酒硫為甚,但反應(yīng)越重患者對酒的恐懼越大,治療效果越好.后法能夠較好控制,比較安全,但反應(yīng)一般不重,患者的恐懼心理相對較弱.筆者曾用呋喃唑酮和阿樸嗎啡對照,一年內(nèi)的戒酒效果沒有顯著差異,但應(yīng)用呋喃唑酮戒酒的患者中,復(fù)飲者相對較少,有一患者數(shù)年后依然對當(dāng)時“飲酒后難受得快要死去”的感覺心有余悸而不敢沽酒.

    2013-12-25 14:49
  • 回答4

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    裴旭亮 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    全科

    戒酒,一般來說是要靠自己的意志力來控制的,這樣才可以讓你真正的戒除酒癮。這比藥來的更有意義和價值。多多注意啊

    2013-12-22 14:49
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    郭同山 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    戒酒,一般來說是要靠自己的意志力來控制的,這樣才可以讓你真正的戒除酒癮。這比藥來的更有意義和價值。多多注意啊

    2013-12-22 13:43
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    酒精濫用與依賴的治療首先要克服來自病人的“否認(rèn)”,取得病人的合作。其次,要積極治療原發(fā)病和合并癥,如人格障礙、焦慮障礙、抑郁障礙、分裂癥樣癥狀等。還要注意加強(qiáng)病人營養(yǎng),補(bǔ)充機(jī)體所需的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)、脂肪酸等物質(zhì)。 (一)戒斷癥狀的處理 1.單純戒斷癥狀  由于酒精與苯二氮  (造字001)類藥理作用相似,在臨床上常用此類藥物來緩解酒精的戒斷癥狀。首次要足量,不要緩慢加藥,這樣不僅可抑制戒斷癥狀,而且還能預(yù)防可能發(fā)生的震顫譫妄、戒斷性癲癎發(fā)作。以地西泮為例,劑量一般為10mg/次,3 次/日,首次劑量可更大些,口服即可,2~3日后逐漸減量,不必加用抗精神病藥物。由于酒依賴者有依賴素質(zhì),所以應(yīng)特別注意用藥時間不宜太長,以免發(fā)生對苯氮二卓類的依賴。如果在戒斷后期有焦慮、睡眠障礙,可試用三環(huán)類抗抑郁藥物。 2.震顫譫妄  在斷酒后48小時后出現(xiàn),72~96小時達(dá)到極期,其它腦、代謝、內(nèi)分泌問題也可出現(xiàn)譫妄,應(yīng)予鑒別。 一般注意事項:發(fā)生譫妄者,多有興奮不安,需要有安靜的環(huán)境,光線不宜太強(qiáng)。如有明顯的意識障礙、行為紊亂、恐怖性幻覺、錯覺,需要有人看護(hù),以免發(fā)生意外。如有大汗淋漓、震顫,可能有體溫調(diào)節(jié)問題,應(yīng)注意保溫。同時,由于機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)、免疫功能受損,易致感染,應(yīng)注意預(yù)防各種感染、特別是肺部感染。 鎮(zhèn)靜:苯二氮(造字001)類應(yīng)為首選,地西泮一次10mg,2~3次/日,如果口服困難應(yīng)選擇注射途徑。根據(jù)病人的興奮、自主神經(jīng)癥狀調(diào)整劑量,必要時可靜脈滴注,一般持續(xù)一周,直到譫妄消失為止。 控制精神癥狀:可選用氟哌啶醇,5mg/次,1~3次/日,肌肉注射,根據(jù)病人的反應(yīng)增減劑量。 其它:包括糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、補(bǔ)充大劑量維生素等。 3.酒精性幻覺癥、妄想癥  大部分的戒斷性幻覺、妄想癥狀持續(xù)時間不長,用抗精神病藥物治療有效,可選用氟哌啶醇或奮乃靜口服或注射,也可以使用新型抗精神病藥物,如利培酮、奎硫平等,劑量不宜太大,在幻覺、妄想控制后可考慮逐漸減藥,不需象治療精神分裂癥那樣長期維持用藥。 4.酒精性癲癎  不常見,可選用丙戊酸類或苯巴比妥類藥物,原有癲癎史的病人,在戒斷初期就應(yīng)使用大劑量的苯二氮  (造字001)類或預(yù)防性使用抗癲癎藥物。 (二)治療精神障礙共病 許多酒依賴患者同時也患有其他精神障礙,常見的有抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥等,這些精神障礙可能是導(dǎo)致酒依賴的原因,也可能是酒依賴的結(jié)果。改善精神癥狀將有助于酒依賴的治療。 二 酒精成癮的藥物維持治療 (一)酒增敏藥 戒酒硫(tetraethylthiuram disulfide,TETD),能抑制肝細(xì)胞乙醛脫氫酶,TETD本身是一種無毒物質(zhì)。但預(yù)先給予TETD,能使酒精代謝停留在乙醛階段,出現(xiàn)顯著的體征或癥狀,飲酒后約5~10分鐘之后即出現(xiàn)面部發(fā)熱,不久出現(xiàn)潮紅,血管擴(kuò)張,頭、頸部感到強(qiáng)烈的搏動,出現(xiàn)搏動性頭痛;呼吸困難、惡心、嘔吐、出汗、口渴、低血壓、直立性暈厥、極度的不適、軟弱無力等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)精神錯亂和休克。在每天早上服用,最好在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下使用,一次用量250mg,可持續(xù)應(yīng)用一月至數(shù)月。少數(shù)人在應(yīng)用TETD治療中即使飲少量的酒亦可出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),甚至有死亡的危險,因此,患有心血管疾病和年老體弱者應(yīng)禁用或慎用。在應(yīng)用期間,除必要的監(jiān)護(hù)措施外,應(yīng)特別警告病人不要在服藥期間飲酒。 (二)抗酒渴求藥 研究發(fā)現(xiàn)阿片受體阻滯劑納屈酮能減少實驗動物飲酒量,能減少酒依賴患者飲酒量和復(fù)發(fā)率,特別是當(dāng)與心理治療聯(lián)合起來使用時。納屈酮每天劑量為25~50mg。另外,GABA受體激動劑乙酰高?;撬徕}(阿坎酸鈣,acamprosate)也有一定的抗渴求作用,能減少戒酒后復(fù)發(fā)。

    2013-12-21 14:49
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    主要要依靠其意志與毅力戒酒才能行的沒有什么樣藥物的

    2013-12-20 14:49
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是酒精中毒?   酒精即乙醇。急性酒精中毒俗稱酒醉,系由一次飲入過量乙醇或酒類飲料引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)由興奮轉(zhuǎn)為抑制的狀態(tài),嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷呼吸抑制及休克。慢性疾病酒精中毒的主要特征是不能控制的過量飲酒,盡管已經(jīng)造成不良社會后果和職業(yè)損害,但仍持續(xù)飲酒而不能戒斷。各種酒類飲料中含各種濃度的酒精,其中白酒中含量可達(dá)50%一60%,啤酒中僅含2%一5%。成人一次口服致死量約為純酒精250—500ml。近年來,我國飲酒人數(shù)逐年增加,嗜酒者日趨增多,急、慢性飲酒人數(shù)中毒的發(fā)病率也增加。特別酒依賴的發(fā)生,給個人、家庭以及社會造成危害。 查看全文»

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宋長惠 / 主任醫(yī)師

擅長:對失眠、抑郁、焦慮、強(qiáng)迫、精神分裂、情感性障礙、器質(zhì)性精神障礙以及軀體化障礙等精神心理疾病的診斷治療有獨(dú)特見解與豐富的臨床經(jīng)驗,同時擅長使用整合醫(yī)學(xué)模式融合中西醫(yī)結(jié)合技術(shù),對各類精神心理疾病及軀體病癥進(jìn)行治療。

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王玉斌

王玉斌 / 心理咨詢師

擅長:擅長運(yùn)用認(rèn)知行為治療方法對各類心理疾病進(jìn)行治療,對臨床心理、情感婚姻、家庭親子、職場心理、青少年及大學(xué)生心理等心理障礙的早期識別具有豐富的診斷經(jīng)驗,同時對失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、精神分裂癥等精神心理疾病的后期康復(fù)指導(dǎo)也具有顯著的治療成效。 心理咨詢擅長領(lǐng)域特長如下: 臨床心理:各種心理障礙早期識別、失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、精神分裂癥后期康復(fù)指導(dǎo)、成癮干預(yù); 情感婚姻:戀愛心理、情感困擾、家庭危機(jī)、婚外戀性心理、性功能障礙與性心理治療; 職場心理:職場減壓、人際關(guān)系、工作焦慮、職業(yè)規(guī)劃; 家庭親子:親子關(guān)系、家庭關(guān)系、青少年心理輔導(dǎo)、家庭暴力; 親少年及大學(xué)生心理:考前焦慮、人際沖突、過激行為、青春期性心理。

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李江波

李江波 / 副主任醫(yī)師

擅長:失眠、焦慮、抑郁、軀體形式障礙、強(qiáng)迫癥、恐懼癥、神經(jīng)衰弱、各種心身疾病、精神分裂癥、雙相情感障礙等精神心理疾病。擅長運(yùn)用森田心理療法治療各種疑難心理疾病。

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