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23 歲女性，身高 160cm，體重 42kg，吃得多卻長不胖，可能是由于基礎代謝率高、消化吸收不良、甲狀腺功能亢進、糖尿病、精神壓力大等原因所致。 1.基礎代謝率高：個體差異導致基礎代謝率較高，身體消耗能量多。可通過適量增加力量訓練，提高肌肉量來降低代謝率。 2.消化吸收不良：比如胃腸道疾病影響營養(yǎng)吸收。需調理飲食，多吃易消化食物，必要時就醫(yī)治療。 3.甲狀腺功能亢進：甲狀腺激素分泌過多，機體代謝加快。需進行甲狀腺功能檢查，確診后遵醫(yī)囑用藥，如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 4.糖尿病：血糖代謝異常，身體消瘦。要檢測血糖，確診后可能需使用降糖藥，如二甲雙胍、格列齊特等。 5.精神壓力大：長期精神緊張會影響內分泌和食欲。應學會放松，保證充足睡眠，適當運動。 總之，長期消瘦且吃得多不長胖，應重視并及時就醫(yī)，明確原因后采取針對性措施。同時要保持良好的生活習慣和心態(tài)。

建議您少吃多餐，但不要增加每餐的飯量。食物以易消化、高蛋白、高熱量為原則，用循序漸進的方式逐步提高各種營養(yǎng)物質的攝入，同時吃一些調節(jié)脾胃的中成藥，如山楂丸、朱砂養(yǎng)胃丸等。

你好，這種情況和你自身的體質和遺傳有一定的關系，也要排除微量元素的缺乏或者胃腸道的疾病造成的影響不吸收障礙，平時多吃營養(yǎng)高的食物，多飲水，促進消化和吸收，保持充足的睡眠，多吃蔬果，補充維生素。建議平時多參加戶外鍛煉，增強自身的體質和抵抗力，也可選擇中醫(yī)中藥進行調理，希望我的回答能幫助你！