57 歲男性雙側(cè)頸總動脈及頸內(nèi)動脈粥樣斑塊，嚴(yán)重嗎？要手術(shù)嗎？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：我父親于十月31日突發(fā)頭暈，到醫(yī)院檢查:雙側(cè)頸總、頸內(nèi)、頸外動脈起始處管徑不粗，內(nèi)膜尚光滑，中內(nèi)膜未見增厚，雙側(cè)頸總動脈及頸內(nèi)動脈起始處管壁均見多個強回聲斑塊附著，右側(cè)最大位于頸總動脈竇部，大小約5.9*2.2mm。左側(cè)最大位于頸內(nèi)動脈起始處，大小約9.0*1.4；CDFI顯示上述血流方向正常，血流速度、頻譜形態(tài)、阻力指數(shù)正常。雙側(cè)椎動脈椎間段管徑正常，血流方向正常，血流速度正常，阻力指數(shù)正常，頻譜形態(tài)正常。雙側(cè)頸靜脈未見異常。結(jié)果為:雙側(cè)頸總動脈及頸內(nèi)動脈起始處血管硬化伴粥樣斑塊形成。年齡57，男）曾經(jīng)治療情況和效果：以前未發(fā)生過想得到怎樣的幫助：請問這病嚴(yán)重嗎？需要手術(shù)嗎？手術(shù)的話是剝離的那種好，還是支架的好？
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回答1
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57 歲男性突發(fā)頭暈，檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸總動脈及頸內(nèi)動脈起始處血管硬化伴粥樣斑塊形成。病情是否嚴(yán)重需綜合判斷，是否手術(shù)取決于多種因素，包括斑塊穩(wěn)定性、血管狹窄程度、癥狀等。 1. 斑塊穩(wěn)定性：穩(wěn)定的斑塊相對風(fēng)險較低，不穩(wěn)定斑塊易脫落導(dǎo)致栓塞，增加腦梗風(fēng)險。 2. 血管狹窄程度：若狹窄嚴(yán)重，影響腦部供血，則病情較重。 3. 癥狀表現(xiàn)：頻繁頭暈、黑矇等癥狀提示病情可能較嚴(yán)重。 4. 基礎(chǔ)疾?。喝缬懈哐獕骸⑻悄虿?、高血脂等基礎(chǔ)病，會加重病情。 5. 生活習(xí)慣：長期吸煙、酗酒、高脂飲食、缺乏運動等不良習(xí)慣也會影響病情。 綜合考慮上述因素，才能判斷病情的嚴(yán)重程度和是否需要手術(shù)。手術(shù)方式的選擇，如頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)（剝離）或頸動脈支架置入術(shù)，需根據(jù)具體情況，由醫(yī)生評估決定。建議患者改善生活方式，積極控制基礎(chǔ)疾病，并定期復(fù)查。
2025-01-20 13:27
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