肱骨髁上骨折三月伴尺神經(jīng)卡壓如何處理
彭主任你好，我肱骨髁上骨折三個月，彎曲90，伸直150，每天都鍛煉就是掰不開，x線顯示肘內(nèi)側(cè)有一點骨化，最煩心的是尺神經(jīng)壓卡導致小指發(fā)麻，有一個月時間了，吃了維生素B1跟甲鈷胺，最近幾天感覺無明指小指一直鎖，總要用手拽住才行，求彭主任指點我一下該怎么辦，繼續(xù)鍛煉，還是做尺神經(jīng)手術(shù)，
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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肱骨髁上骨折三個月后出現(xiàn)活動受限、肘內(nèi)側(cè)骨化、尺神經(jīng)卡壓癥狀，處理方法需綜合考慮骨折恢復(fù)情況、神經(jīng)損傷程度、功能障礙影響等。包括繼續(xù)康復(fù)鍛煉、藥物治療、手術(shù)評估、物理治療、定期復(fù)查等。 1.康復(fù)鍛煉：堅持科學合理的鍛煉，如在專業(yè)康復(fù)師指導下進行關(guān)節(jié)松動訓練、肌肉力量訓練等，以改善關(guān)節(jié)活動度。 2.藥物治療：除了維生素 B1 和甲鈷胺，還可使用鼠神經(jīng)生長因子、腺苷鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，但需遵醫(yī)囑。 3.手術(shù)評估：若尺神經(jīng)卡壓癥狀持續(xù)不緩解甚至加重，應(yīng)及時評估手術(shù)指征，如神經(jīng)松解術(shù)等。 4.物理治療：采用熱敷、電療等物理方法，促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和疼痛。 5.定期復(fù)查：定期進行 X 線、神經(jīng)電生理等檢查，了解骨折愈合和神經(jīng)恢復(fù)情況，以便調(diào)整治療方案。 總之，對于這種情況，應(yīng)采取綜合治療措施，密切觀察癥狀變化，及時調(diào)整治療方案，以促進功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。
2025-01-08 10:41
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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不管是與不是骨化性肌炎引起的尺神經(jīng)麻痹，目前都應(yīng)手術(shù)解除尺神經(jīng)受壓，否則將造成手內(nèi)在肌萎縮，后果是很嚴重的。
2015-11-24 19:30
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