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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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應(yīng)該去正規(guī)的兒童醫(yī)院確診治療!*維生素D缺乏性佝僂病是我國(guó)嬰幼兒的常見(jiàn)病,遍布于全國(guó)各地,尤以北方各省為多.佝僂病是因缺乏維生素D引起體內(nèi)鈣磷代謝失常,造成骨骼鈣化不良而致骨骼病變.佝僂病雖很少直接危及生命,但因生長(zhǎng)發(fā)育受阻,免疫力降低,易并發(fā)肺炎,腸炎等感染,往往遷延不愈.因此,應(yīng)引起家長(zhǎng)的重視.一.病因:(1)維生素D攝入不足:乳類(lèi)中維生素D含量很少,不能滿(mǎn)足小兒正常正長(zhǎng)發(fā)育需要,若不補(bǔ)充魚(yú)肝油,蛋黃等含維生素D的食物,就易患佝僂病.(2)日光照射不足:小兒如經(jīng)常在室內(nèi)活動(dòng),又不開(kāi)窗,極易患佝僂病.(3)生長(zhǎng)速度快:骨骼生長(zhǎng)迅速,鈣磷需要量大,相對(duì)容易缺乏維生素D.(4)其他疾病或藥物作用:胃腸和肝膽疾病可影響維生素D和鈣磷的吸收和利用.肝,腎嚴(yán)重?fù)p害使維生素D羥化發(fā)生障礙.二.臨床表現(xiàn):gggg主要表現(xiàn)有生長(zhǎng)骨的骨骼改變,肌肉松馳及神經(jīng)精神癥狀.臨床上按活動(dòng)程度分為活動(dòng)早期(初期),活動(dòng)期(激期),恢復(fù)期及后遺癥期.1.初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀,小兒多汗,夜驚,易激惹,煩燥.多汗與室溫,季節(jié)無(wú)關(guān).此時(shí)骨骼癥狀不明顯.2.激期,除上神經(jīng)精神癥狀更明顯外,主要是骨骼改變:如方顱,前囟遲閉,乳牙萌出推遲,雞胸,“O”或“X”形腿,脊柱后凸畸形等.3.恢復(fù)期,經(jīng)治療后,臨床癥狀如激惹,煩躁,出汗等逐漸好轉(zhuǎn)而至消失.4.后遺癥期,活動(dòng)期臨床癥狀消失,僅嚴(yán)重佝僂病患兒后遺輕重不等的骨畸形.三.診斷:根據(jù)VD缺乏的病史,臨床表現(xiàn),血生化改變及骨骼X線(xiàn)檢查診斷.應(yīng)注意與低血磷性抗D佝僂病,維生素D低賴(lài)性佝僂病,腎性佝僂病,遠(yuǎn)端腎小管酸中毒相鑒別.四.治療:(一)活動(dòng)期的治療:1.一般療法,加強(qiáng)護(hù)理,合理喂養(yǎng),堅(jiān)持經(jīng)常曬太陽(yáng),并應(yīng)積極防治并發(fā)癥.2.藥物療法:維生素D,并輔以鈣劑.(二)恢復(fù)期治療:夏秋季多曬太陽(yáng),冬季給予維生素D以防來(lái)年春季復(fù)發(fā).(三)后遺癥的治療:不需藥物治療,應(yīng)加強(qiáng)體格鍛練,對(duì)骨骼畸形可采取主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方法矯正.五.預(yù)防:以1歲以?xún)?nèi)小兒為重點(diǎn),系統(tǒng)管理到三歲,作到抓早,抓小,抓徹底.1.新生兒期:(1)提倡母乳喂養(yǎng),盡早開(kāi)始戶(hù)外活動(dòng).(2)對(duì)早產(chǎn),雙胞胎,人工喂養(yǎng)兒或冬季出生的小兒于生后1-2周開(kāi)始,每日口服維生素D40iu,連續(xù)服用,不能堅(jiān)持口服者可給維生素D10萬(wàn)iu~20萬(wàn)iu一次肌注,也可同時(shí)給予適量鈣劑,每日不超過(guò)0.5g.2.嬰幼兒期的預(yù)防:(1)提倡母乳喂養(yǎng),及時(shí)添加輔食,但不要過(guò)早添加谷類(lèi)食品(6個(gè)月左右再加).(2)加強(qiáng)戶(hù)外活動(dòng),多曬太陽(yáng),平均每日1小時(shí)以上.(3)對(duì)體弱兒或在冬春季節(jié)可給維生素D20-40萬(wàn)iu單位于冬春季一次肌注,同時(shí)可適量補(bǔ)加鈣劑.(4)多吃富含鈣,磷的食物,例如:肝類(lèi),蝦皮,木耳,海帶,牛奶,奶油,魚(yú)子,蛋黃,肉,禽,魚(yú)等,同時(shí)要注意避免過(guò)量攝入脂肪.
2016-03-09 13:06
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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病情分析:這種情況的發(fā)生與缺鈣或者是發(fā)于畸形引起的,這是不該往往一晚,但是可以考慮手術(shù)治療。生活調(diào)理:
2016-03-09 06:43
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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O形腿矯正的手術(shù)方法主要有以下幾種:1、脛骨結(jié)節(jié)倒U形截骨術(shù),術(shù)后管形石膏外固定。2、外固定器加脛骨結(jié)節(jié)倒U形截骨術(shù)。這種方法優(yōu)點(diǎn)主要有:截骨術(shù)操作簡(jiǎn)單、安全、骨愈合快,不容易出現(xiàn)延遲愈合,采用外固定器便于掌握整形矯正時(shí)的角度,
2016-03-08 21:18
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