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14 個(gè)月女孩患維生素 D 缺乏性佝僂病如何治療

女孩,14個(gè)月,足月順產(chǎn),5個(gè)月漸發(fā)現(xiàn)發(fā)稀疏,前囟大,頭部骨棱明顯,攝入少,輔食添加不足,現(xiàn)在前囟有2x3cm,下肢輕度x。化驗(yàn);血堿性磷酸酶263u/L,磷1,63mmol/L,鈣2,60mmol/L.診斷;維生素D缺乏性佝僂病,長(zhǎng)服鈣片,依可欣等,目前當(dāng)?shù)蒯t(yī)生意見(jiàn)不一,打骨化醇,或服英康利,或只多曬日光不用藥物,請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家到底如何治療好?

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    14 個(gè)月女孩確診維生素 D 缺乏性佝僂病,對(duì)于治療方法存在多種選擇,包括藥物治療、飲食調(diào)整、增加日照等。需要綜合考慮患兒具體情況制定方案,如癥狀嚴(yán)重程度、身體發(fā)育狀況等。 1. 疾病介紹:維生素 D 缺乏性佝僂病是由于維生素 D 不足導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂,從而影響骨骼發(fā)育的疾病。 2. 藥物治療:可選用維生素 D 制劑,如維生素 D2 軟膠囊、阿法骨化醇軟膠囊、骨化三醇軟膠囊等。但藥物使用應(yīng)遵醫(yī)囑。 3. 飲食調(diào)整:增加富含維生素 D、鈣和磷的食物攝入,如蛋黃、乳制品、魚(yú)類(lèi)等。 4. 增加日照:適當(dāng)曬太陽(yáng)有助于皮膚合成維生素 D,但要注意避免陽(yáng)光直射眼睛和皮膚損傷。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)血堿性磷酸酶、鈣、磷等指標(biāo),評(píng)估治療效果。 6. 運(yùn)動(dòng)鍛煉:在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),促進(jìn)骨骼發(fā)育。 綜合治療對(duì)于患兒的康復(fù)至關(guān)重要,家長(zhǎng)應(yīng)密切配合醫(yī)生,關(guān)注孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況,定期帶孩子到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查。

    2024-12-12 18:28
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    VD2、VD3作用一樣。[本貼已經(jīng)被張堅(jiān)平在2004-12-309:29:54修改過(guò)]

    2015-12-06 18:04
  • 回答1

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    的治療1、維生素D治療  ⑴輕度(初期):每日口服維生素D制劑1000~2000IU或一次性口服VitD10萬(wàn)~20萬(wàn)IU。  ⑵中度(激前期):每日口服VitD2000~5000IU或一次性口服20萬(wàn)~30萬(wàn)IU?! 、侵囟龋て冢┟咳湛诜itD5000~5000IU或一次性口30萬(wàn)~40萬(wàn)IU?! ∫陨峡诜咳樟砍掷m(xù)1月,同時(shí)給以元素鈣200mg/日,如臨床及生化檢查未達(dá)預(yù)防療效,可適當(dāng)延長(zhǎng)投藥時(shí)間,再改為預(yù)防量。  2、突擊療法 重癥激期患兒或合并其它疾病如長(zhǎng)期腹瀉、黃疸、急性傳染病、遷延性疾病或先天性佝僂病患兒,可以進(jìn)行VitD突擊療法。但均應(yīng)由醫(yī)生指導(dǎo),不可隨意濫用?! 、趴诜ǎ好咳辗邼舛萔itD(每丸5萬(wàn)IU)連服1周后改為預(yù)防量。切不可長(zhǎng)期及大量應(yīng)用,尤其對(duì)后遺癥者不用,有每日口服VitD2萬(wàn)~4萬(wàn)IU連續(xù)4周發(fā)生中毒者?! 、谱⑸浞ǎ河肰itD2或VitD3制劑肌注15~20萬(wàn)IU一次后改為預(yù)防量,盡可能避免重復(fù)注射以免中毒?! ≡谕粨糁委熐?,一般先口服10%氯化鈣3天,以防止低血鈣抽搐,有人認(rèn)為突擊療法可迅速提高血清鈣,不必須先投鈣,但在臨床實(shí)踐中仍見(jiàn)有肌注大量VitD后發(fā)生驚厥的病例,對(duì)此,值得繼續(xù)研究。此外,對(duì)虛弱兒及痙攣素質(zhì)者,需慎用突擊療法。  3、人工紫外線(xiàn)照射法?! ?、矯形療法3歲后的佝僂病骨畸形者,多為后遺癥,不宜用VD制劑,應(yīng)考慮矯形療法,對(duì)雞胸宜采取俯臥位及俯撐或引體向上的活動(dòng),加強(qiáng)胸部擴(kuò)展。治療輕度“O”或“x”型腿時(shí)可按摩相應(yīng)肌群,如“O”型腿按摩外側(cè)肌群,“x”型腿按摩內(nèi)側(cè)肌群,可增強(qiáng)肌張力。游泳活動(dòng)是最好的矯形方法。重度后遺癥或影響生理及體形者,于青年期考慮外科矯形手術(shù)?! 』顒?dòng)性佝僂病兒在治療期間應(yīng)限制其坐、立、走等,以免加重脊術(shù)彎曲、“O”或“X”型畸形。

    2015-12-06 15:46
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是維生素缺乏?   除鐵以外,骨髓還需要維生素B12和葉酸來(lái)制造紅細(xì)胞,維生素缺乏會(huì)發(fā)生巨幼細(xì)胞貧血。這時(shí),骨髓會(huì)產(chǎn)生不正常的大紅細(xì)胞(巨細(xì)胞)。白細(xì)胞和血小板往往也不正常。  查看全文»

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